氟乙酸鈉、氟乙酰胺和甘氟的中毒和解救
(氟乙酸鈉、氟乙酰胺和甘氟的中毒和解救)
一)臨床癥狀
一般數(shù)分鐘至2h,個(gè)別者要15h。輕者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、口渴、竇性心動(dòng)過(guò)緩,口服者上腹燒灼感并有腹痛,重癥患者出現(xiàn)煩躁不安、陣發(fā)性抽搐、呼吸抑制、紫紺、血壓下降、昏迷、大小便失禁、心律不齊及心肌損害。
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1除催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、清洗污染皮膚及對(duì)癥治療外,輕者可給予鎮(zhèn)靜、止痛劑及阿托品,重癥患者應(yīng)首先控制抽搐,保持呼吸道通暢,如及時(shí)用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉0.2肌注,水合氯醛1.5~3g灌腸;昏迷及呼吸抑制者,給予呼吸中樞興奮劑,并用甘露醇等脫水劑以減輕腦水腫。
2甘氟和氟乙酰胺中毒者,可給予解氟靈即乙酰胺(為乙酸鹽給予體,對(duì)氟乙酸具有干擾作用)2.5~`5g肌肉注射,每日2~4次,用5~7天。因其pH值低,刺激性較大,在注射時(shí)應(yīng)加入0.5%普魯卡因止痛(本品只能做肌肉注射)。
氟乙酸鈉中毒后可使用乙二醇乙酸脂。本品毒性小,在體內(nèi)對(duì)氟乙酸具有干擾作用,細(xì)胞滲透高,無(wú)短期積蓄作用。成人一般用6~30mL,小兒0.1~0.5mL/kg重肌體注。
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